Vliv polohy kardiostimulační elektrody na detekci elektromagnetické interference

Abstract

Chybná detekce elektromagnetických interferenčních signálů (EMI) na elektrodách přístroje a interpretace jako vlastní elektrická srdeční aktivita může narušit jeho správnou funkci a ohrozit přímo zdraví pacienta. Cílem příspěvku je vymezení pojmů z teorie elektromagnetického pole a objasnění souvislostí plynoucích ze základních fyzikálních vztahů. Formulujeme hypotézy pro další pokračování klinického výzkumu, který bude na tento teoretický rozbor navazovat. Z anonymizovaných rentgenových snímků systému a snímků výpočetní tomografie popisujeme polohu implantovaných intrakardiálních elektrod a rozložení okolních tkání v hrudníku pacienta. Diskutujeme vliv polohy kardiostimulačního implantovaného systému (CIED) a snímacího vektoru elektrody na detekci interferenčních signálů. Závěrem popisujeme vliv odlišných konfigurací snímání stimulačního systému.Improper detection of disturbing signals (EMI) on electrode poles and the interpretation as intrinsic electrical cardiac activity can affect its proper function and endanger the patient's health. The aim of the paper is to define the terms from the theory of electromagnetism and to clarify the context arising from physical theory. We formulate hypotheses for further clinical research, which will follow this theoretical one. We describe the position of the implanted intracardiac electrodes and the distribution of the surrounding tissues in the patient's chest from anonymized X-ray images and from images obtained in computed tomography. We discuss the influence of the position of the implanted cardiostimulation system (CIED) and the sensing vector of the electrode to the detection of disturbing signals. Finally we analyze the behavior of an implanted electrode in different sensing configurations.