Analýza intrakardiálního elektrogramu v závislosti na transmuralitě ablační léze při katétrové radiofrekvenční ablaci srdečních arytmií

Abstract

Katetrizační ablace je unikátní léčebná metoda srdečních arytmií spočívající v postupném vytváření bodových lézí, kterých lze dosáhnout pomocí nitrosrdečně zavedených katétrů. Pro dlouhodobý léčebný efekt je nutno docílit transmurality vytvořených lézí. Stupeň hloubky poškození myokardu se odráží v parametrech snímaného intrakardiálního EKG signálu. Z dosavadních provedených výzkumů je zřejmé, že právě změna ve výchylce a morfologii snímaného ablačního signálu hrají klíčovou roli při posuzování stupně transmurality. Součástí této práce je teoretický úvod do problematiky elektrofyziologie, návrh a realizace metod pro objektivní hodnocení transmurality v časové, frekvenční a časově - frekvenční oblasti. V závěru práce je uvedeno zhodnocení naměřených klinických dat a porovnání účinnosti jednotlivých metod.Catheter ablation is a unique method for cardiac arrhythmias treatment based on creating spot lesions of radiofrequency energy using intracardiac ablation catheter. Transmurality of these lesions should be achieved for long-term therapeutic treatment effect. The degree of myocardial damage depth is reflected in the parameters of sensed intracardiac ECG. From research studies is evident that the change in morphology and deflection of ablation signal play a key role in the assessment of transmurality. This thesis consists of theoretical introduction to electrophysiology, proposal and realization of methods for objective assessment of transmurality by processing signals in time, frequency and time – frequency domain. The end of this diploma thesis includes the statistical analysis of these clinical dat and comparison of methods.