TOMAN, K. Metody stanovení nádorových markerů v krevní plazmě a jejich klinický význam při diagnostice [online]. Brno: Vysoké učení technické v Brně. Fakulta chemická. 2014.

Posudek vedoucího

Čáslavský, Josef

Tématem předložené diplomové práce bylo zavedení nové chemiluminiscenční metody stanovení vybraných tumorových markerů do praktického využívání, určení základních metrologických parametrů této metody a porovnání shodnosti nové metody se zavedenou turbidimetrickou metodou. Jsou rovněž diskutována i ekonomická hlediska. Při celkovém hodnocení lze zkonstatovat, že zadané cíle byly splněny, a to v celém rozsahu a v potřebné kvalitě. Proto předloženou diplomovou práci k obhajobě doporučuji a hodnotím ji stupněm výborně / A.

Posudek oponenta

Márová, Ivana

Předložená práce je zaměřena na imunochemické metody stanovení nádorových markerů a jejich klinický význam. Byla řešena v rámci spolupráce s klinickým pracovištěm a klinicko-biochemickou labotaroří, nikde v práci však není uvedeno, o jakou laboratoř se jedná. Rovněž není v práci zmíněno, zda a jakým způsobem jsou řešena práva na výsledky práce a zda byla uzavřena nějaká smlouva s externím pracovištěm o spolupráci a rozsahu zveřejnění výsledků. Práce v rozsahu 125 stran má klasické členění na teoretickou část (59 stran), experimentální část (metody, výsledky a diskuse 45 stran), dále práce obsahuje stručný závěr, přehled literárních zdrojů a 3 přílohy. Práce je doplněna 98 odkazy na literární zdroje, z nichž však pouze 15 odkazů je na aktuální separátní literaturu, zbytek jsou monografie, manuály a různé typy laboratorních příruček. Formát citací je jednotný, u anglických názvů monografií by bylo vhodnější uvést všechna začáteční písmena podstatných jmen velká (př. citace 25, 78, 80, 91, 97, 98). V celé práci není dodrženo číslování citací podle prvního uvedení v textu. V teoretické části jsou detailně (místy až příliš) popsány nádorové markery, principy imunochemických metod různého typu včetně používaných analyzátorů. Práce je psána spisovnou češtinou s minimem chyb a překlepů a vhodně dokumentována ilustracemi, grafy a tabulkami. Experimentální část je zaměřena na několik oblastí, z nichž vlastní tvůrčí prací diplomanta bylo zejména zavedení nové chemiluminiscenční metody stanovení feritinu v plazmě. Metody byla zavedena, detailně charakterizována, optimalizována, řádně validována a srovnána se stávající imunoturbidmetrickou metodou. Veškeré výsledky jsou kvalitně zpracovány, dobře dokumentovány a statisticky vyhodnoceny. V další kapitole experimentální části byla hodnocena jedna z metod používaných v laboratoři ke stanovení nádorového markeru (karcinoembryonální antigen, CEA) v rámci Systému externí kontroly kvality. Není zcela jasné, proč nebyl v tomto systému hodnocen též zavedený test na feritin. V poslední části jsou uvedeny výsledky klinické studie, přesněji vybrané údaje z chorobopisů 10 onkologických pacientů, u nichž byly sledovány vybrané onkologické markery (nikoli feritin) a hodnocen průběh jejich hladin během onemocnění a léčby. Domnívám se, že zpracování a interpretace této části přísluší spíše lékaři než studentu chemie. Za účelem posouzení výpovědní hodnoty nádorových marekrů nebylo dle mínění oponenta nutné uvádět tak velké množství detailů týkajících se anamnézy, terapie a průběhu onemocnění pacienta. Přestože jsou údaje "anonymní", mohlo by nepříznivou shodou okolností v rámci zveřejnění výsledků diplomové práce dojít k nechtěnému úniku citlivých informací. Předpokládám, že pacienti zařazení do klinické studie podepsali předem informovaný souhlas o anonymním zveřejnění dat o jejich zdravotním stavu a terapii a že klinická studie byla prováděna se souhlasem příslušné etické komise. K práci nemám závažné připomínky, jen několik poznámek: - str. 29 - co přesně znamená termín "glykolytický izoenzym enolázy"? - str. 31 - uvádí se, že antigeny jsou vysokomolekulární látky - je to nutná podmínka? - str.79 -80 - je nějaký důvod pro skutečnost, že u CLIA výtěžnost se zředěním stoupá a u IMT klesá? Uvedené připomínky nesnižují vysokou kvalitu předložené práce. Práci doporučuji k obhajobě a hodnotím celkovou známkou "A" . výborně.

eVSKP id 67672